測(cè)血壓都是醫(yī)生和護(hù)士干的工作，您一定會(huì)想，那當(dāng)然，人類歷史上第一個(gè)測(cè)血壓的人也是一個(gè)醫(yī)生或者護(hù)士嘍。但是，恭喜您，答錯(cuò)了！人類歷史上第一個(gè)測(cè)血壓的人不是醫(yī)生，也不是護(hù)士，而是一位牧師。1733年這位名叫斯蒂芬 . 黑爾斯的英國(guó)牧師在一匹馬身上實(shí)現(xiàn)了零的突破，測(cè)量血壓從夢(mèng)想成為了現(xiàn)實(shí)。
左邊的就是這位牧師，右邊站在凳子上舉著玻璃管的是他的仆人。測(cè)量血壓的方法可能會(huì)嚇到你。來(lái)看看他當(dāng)時(shí)的試驗(yàn)記錄：白母馬右側(cè)臥位，用繩子固定在大門板上。暴露左頸動(dòng)脈，插入一支黃銅管至心臟方向，黃銅管的另一端接上一只長(zhǎng)為3.9米的玻璃管。測(cè)量時(shí)血柱最高升高到了2.9米。血液在玻璃管達(dá)到的高度就是這匹馬的血壓，當(dāng)時(shí)用的計(jì)量單位是英尺和英寸。
可以看出，黑爾斯的構(gòu)思是很有創(chuàng)意的，但是，他發(fā)明的動(dòng)脈血壓測(cè)量法卻難以推廣，直到100年以后才在歐洲的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用。有學(xué)者猜測(cè)，可能是測(cè)量所需要的玻璃管需要在3米以上，無(wú)法在室內(nèi)應(yīng)用有關(guān)。
雖然在動(dòng)物身上實(shí)現(xiàn)了血壓測(cè)量的突破，然而在人類身上實(shí)現(xiàn)血壓測(cè)量卻又過(guò)了100多年。因?yàn)楹跔査沟姆椒y(cè)血壓首先做起來(lái)是很不方便的，其次，血液離開(kāi)人體后會(huì)有凝固，凝血問(wèn)題沒(méi)有解決，也不方便測(cè)血壓。1828年法國(guó)生理學(xué)家、物理學(xué)家泊肅葉發(fā)明了U形水銀檢壓計(jì)。U形管里面充滿水銀，短的一頭接到動(dòng)物的動(dòng)脈，長(zhǎng)的一頭標(biāo)上刻度。
泊肅葉解決了玻璃管內(nèi)的凝血問(wèn)題，他用飽和碳酸氫鈉溶液（俗稱小蘇打）阻止了血液的凝固。他用水銀柱替代了水柱，這樣大大縮短了所需要的玻璃管長(zhǎng)度（因?yàn)樗y比水重）。從泊肅葉發(fā)明U形水銀檢壓計(jì)后，血壓的單位從英尺和英寸變?yōu)楹撩坠?/p>
在泊肅葉發(fā)明U形水銀檢壓計(jì)后又過(guò)了二十多年，1856年法國(guó)一位叫讓 . 法弗爾的外科醫(yī)生進(jìn)行了人類血壓的首次測(cè)量。他在外科手術(shù)時(shí)在一個(gè)截肢的患者身上測(cè)定了人類的血壓，使用的就是泊肅葉的U形水銀檢壓計(jì)。法弗爾把U形水銀檢壓計(jì)的短管那一頭，直接插入了病人的肢體動(dòng)脈內(nèi)，測(cè)得病人的肱動(dòng)脈（位于上臂）血壓在115-120毫米汞柱。
所以，現(xiàn)在又回到文章開(kāi)頭的問(wèn)題，第一個(gè)測(cè)血壓的人不是醫(yī)生，是一個(gè)牧師。不過(guò)，在人體上第一個(gè)測(cè)血壓的人確實(shí)是一個(gè)外科醫(yī)生。
雖然實(shí)現(xiàn)了在人體上測(cè)量血壓，人類已經(jīng)前進(jìn)了一大步。不過(guò)，直接在動(dòng)脈上插管測(cè)血壓顯而易見(jiàn)也是不可能推廣的。怎樣才能從這種有創(chuàng)傷的測(cè)量法進(jìn)步到無(wú)創(chuàng)傷的血壓測(cè)量呢？人類又經(jīng)歷了數(shù)十年的探索。
1834年，在讓.法弗爾第一次在人體上直接測(cè)量血壓22年后，他的法國(guó)同胞尤利烏斯.赫里松發(fā)明了脈搏計(jì)。
脈搏計(jì)的下端是一個(gè)金屬半球，半球的下端覆蓋了一層薄膜，上端連接了一個(gè)毛細(xì)玻璃管，內(nèi)充滿水銀。測(cè)量時(shí)把金屬球下端的薄膜放到橈動(dòng)脈上，隨著橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，毛細(xì)玻璃管內(nèi)的水銀也會(huì)波動(dòng)。這個(gè)方法可以認(rèn)為是人類間接測(cè)量血壓的開(kāi)始。
尤利烏斯.赫里松發(fā)明的脈搏計(jì)離咱們現(xiàn)在血壓計(jì)的長(zhǎng)相差了老遠(yuǎn)，而且，測(cè)量的部位也是腕部的橈動(dòng)脈，不是現(xiàn)代血壓計(jì)測(cè)量的上臂的肱動(dòng)脈。因此，可以想見(jiàn)，血壓計(jì)的發(fā)展還在繼續(xù)。
從赫里松開(kāi)啟間接測(cè)量血壓法后，六十余年里血壓計(jì)在眾多學(xué)者的努力下逐漸地完善，但血壓計(jì)的測(cè)量部位始終是橈動(dòng)脈。
韋羅爾特脈搏描記器｜1855年，德國(guó)生理學(xué)家卡爾.韋羅爾特發(fā)明的脈搏描記器
1875年，法國(guó)生理學(xué)家馬雷發(fā)明的馬雷血壓計(jì)
1887年，維也納醫(yī)生馮.巴希發(fā)明的馮.巴希血壓計(jì)
1889年，法國(guó)醫(yī)生波塔因改良的波塔因血壓計(jì)
1896年，意大利內(nèi)科醫(yī)生里瓦-羅希設(shè)計(jì)的里瓦-羅希血壓計(jì)
從上圖可以看出，里瓦-羅希血壓計(jì)顯然是最接近現(xiàn)代血壓計(jì)的雛形。他創(chuàng)造性地把接觸動(dòng)脈的橡皮小球改成了袖帶，把測(cè)量部位從腕部的橈動(dòng)脈改到了上臂的肱動(dòng)脈。
離現(xiàn)代用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)診決定收縮壓和舒張壓，里瓦-羅希血壓計(jì)之后又經(jīng)過(guò)了9年。
當(dāng)使用里瓦-羅希血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，用橡皮球打氣時(shí)袖帶內(nèi)的壓力增加，這個(gè)過(guò)程中醫(yī)生一直把手放在病人的橈動(dòng)脈上，當(dāng)袖帶內(nèi)壓加壓到剛剛摸不到脈搏的時(shí)候，即脈搏從搏動(dòng)到突然消失的那一刻，水銀柱顯示的高度就是收縮壓。
但是，這種方法，沒(méi)有辦法精確地測(cè)出舒張壓。解決這個(gè)問(wèn)題的是一位俄國(guó)的軍醫(yī)——尼古拉.謝爾蓋耶維奇.柯羅特柯夫。
柯羅特柯夫個(gè)子細(xì)高，文質(zhì)彬彬。他是一個(gè)好學(xué)的年輕人，24歲時(shí)以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)于莫斯科大學(xué)醫(yī)學(xué)院，一生生活在戰(zhàn)爭(zhēng)、貧困與疾病中，46歲離開(kāi)世界。但他短暫的一生創(chuàng)造了寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)：聽(tīng)診法測(cè)量血壓，這個(gè)直至今日全世界醫(yī)生依然在使用的技術(shù)。
聽(tīng)診法測(cè)量血壓是怎么樣被發(fā)現(xiàn)的呢？這還得歸功于日本和俄國(guó)之間的日俄戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)。1904年日俄戰(zhàn)爭(zhēng)發(fā)生在我國(guó)東北領(lǐng)土，柯羅特柯夫被派往遠(yuǎn)東。他在軍隊(duì)中擔(dān)任外科軍醫(yī)，隨同俄國(guó)紅十字會(huì)醫(yī)院駐扎在我國(guó)東北哈爾濱。這個(gè)醫(yī)院的主要任務(wù)是接收俄軍傷員。
血管的槍傷常常引起動(dòng)脈瘤發(fā)生，柯羅特柯夫想找到一種方法來(lái)判斷，是否保留受傷的四肢。他需要尋求某種指標(biāo)來(lái)事先判斷，動(dòng)脈結(jié)扎以后患者會(huì)發(fā)生什么情況（生或死）。于是，他對(duì)每一個(gè)槍傷導(dǎo)致血管動(dòng)脈瘤的患者都進(jìn)行了動(dòng)脈瘤的聽(tīng)診，并測(cè)定了血壓。
聽(tīng)診法測(cè)量血壓的研究就這么開(kāi)端的。由于柯羅特柯夫的杰出貢獻(xiàn)，聽(tīng)診血壓時(shí)聽(tīng)診器中聽(tīng)到的脈搏聲被命名為柯氏音。
在血壓計(jì)整個(gè)發(fā)明史上，可以看到，醫(yī)生始終是血壓計(jì)改良的主力。歷經(jīng)了286年后來(lái)到您身邊的血壓計(jì)，背后還有這么多故事呢。
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